資料請求
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※届かない場合は、お手数ですが本校までご連絡下さい。
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ご希望の資料を選択してください。
2021年度学校案内・資料集
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生徒氏名
姓:
名:
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生徒氏名(フリガナ)
姓:
名:
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性 別
男
女
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学年
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
中学校1年生
中学校2年生
中学校3年生
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保護者氏名
姓:
名:
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住所
〒
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電話番号
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メールアドレス
※入力間違いを防ぐため、2箇所に同じアドレスを入力してください。
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在学校名
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塾・教室名 (例:明学塾 東村山教室)
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以下の項目にご回答ください。
1. 本校をどこでお知りになりましたか。
駅看板など
本校ウェブサイト
受験情報ウェブサイト
受験情報誌
本校の学校説明会
合同進学相談会
塾の先生の紹介
知人の紹介
親・兄弟などが卒業生または通学中
その他
2. 1で「その他」と答えた方はよろしければ具体的に教えてください。
3. 1で「受験情報ウェブサイト」と答えた方にお聞きします。具体的にはどういったサイトですか。
Benesse進学情報サイト
インターエデュ
日能研ホームページ
四谷大塚ホームページ
栄光ゼミナールホームページ
日経電子版
ムーヴ・オンライン
JS日本の学校
その他
4. 3で「その他」と答えた方はよろしければ具体的にサイト名を教えてください。
※個人情報保護のためSSL通信を採用しており、ご入力いただいたデータは暗号化して送信されます。
上記の個人情報は、本校で厳重に管理の上、入試広報に関わる業務以外には使用いたしません。
資料請求後、1週間前後で発送をいたします。
海外への発送は行っておりませんので、ご了承ください。